Lippen-Kiefer-Gaumenspalte - wie kann es gehen?

Sie möchten Ihr Baby stillen und Ihr Baby hat eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte. Das ist eine besondere Situation. Es geht darum, Ihr Baby langsam, behutsam und liebevoll in der Erfahrung des Stillens zu begleiten.

Ein gesundes, zum Termin geborenes Baby mit einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte hat die gleichen Bedürfnisse und die gleiche Fähigkeit zu lernen wie jedes andere Kind. Das Modell für das Erlernen des Stillens ist daher der Ablauf, wie es bei einem Baby ohne eine Spalte im Optimalfall wäre. Dabei ist es notwendig, das, was beim Baby wegen der anatomischen Abweichungen anders ist, durch besondere Hilfestellung gezielt auszugleichen.

Ich habe einige Babys und ihre Familien beim Übergang zum Stillen ohne ein Hilfsmittel nach dem Gaumenverschluss begleiten dürfen. Im Rückblick war dafür am meisten hilfreich:

• eine starke Prägung auf die Brust, dadurch dass das Baby Muttermilch während des Stillens an der Brust zugefüttert bekommen hat

• eine reichliche / ausreichende Milchbildung, die durch Pumpen aufrecht erhalten worden ist

• eine altersgemäße Gewichtszunahme - was zum Wohlbefinden beiträgt

Sie erfahren hier die wichtigen Schritte für einen Weg zum Stillen bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalte. Ich gebe diese Informationen mit dem Vorsichtshinweis weiter, dass nur Sie als Mutter zusammen mit dem Vater die Entscheidung treffen können, was Sie versuchen möchten, wann welche Schritte für Sie in Ihrer Familiensituation und beim Gesundheitszustand Ihres Babys angemessen sind und welche nicht möglich sind oder zu viel wären. Ihr individueller Weg ist kostbar für Sie und Ihr Baby und ist gut, so wie er ist.

Wie können Sie sich in der Schwangerschaft vorbereiten?

Vielleicht haben Sie es schon während der Schwangerschaft erfahren, dass Ihr Baby eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte hat. Das ist für Sie im ersten Moment sicher überwältigend und erschütternd. Sie benötigen Zeit und Unterstützung, um mit dieser neuen Situation und den Gefühlen zurechtzukommen.

Wenn Sie Ihr Baby stillen möchten, ist es ein großer Vorteil, wenn Sie von der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte bereits in der Schwangerschaft erfahren haben. Für die Auseinandersetzung mit dieser neuen Realität haben Sie jetzt Zeit. Auch wenn Ihr Baby dies spürt, ist es rundum wohl versorgt. Wenn es dann auf die Welt kommt und Ihre praktische Fürsorge braucht, können Sie dann mit Ihrer ganzen Aufmerksamkeit bei Ihrem Baby sein.

Die wichtigsten praktischen Vorbereitungen sind:

• Informationen sammeln über Stillen bei LKGS, Pumpen, Spaltteams, Therapiekonzepte, Literatur, Stillberatung, Hebammenunterstützung und Geburtsort, damit Ihr Baby nicht automatisch nach der Geburt von Ihnen getrennt wird, und darüber, wo eine Gaumenplatte angepasst werden kann

• Unterstützung organisieren: Familienzimmer nach der Geburt, Doula, praktische Hilfe zu Hause, emotionale Unterstützung

• Kolostrum gewinnen in den letzten Wochen vor der Geburt ist eine Möglichkeit

• Hilfsmittel organisieren: Pumpe mit Doppelpumpset, Muttermilchaufbewahrungsbeutel, Kühltasche, Hilfsmittel zum Zufüttern an der Brust und weitere

• Pflegegeldantrag stellen: in Deutschland direkt nach der Geburt für den besonderen Pflegebedarf durch voraussichtliches längeres Pumpen und weitere Maßnahmen: Infoblatt Pflegegeld Besonderer Pflegebedarf bei Säuglingen, hilfreiches Begleitdokument zur Begründung der Notwendigkeit von Muttermilchernährung

Die ersten Stunden und Tage nach der Geburt

Herzlichen Glückwunsch zur Geburt Ihres Babys! In den Stunden nach der Geburt brauchen Sie beide und der Vater dasselbe wie alle neugeborenen Babys mit Ihren Eltern: Hautkontakt, Zeit und Ungestörtheit. Sie spüren Ihr Baby und Sie lernen sich kennen. Ihr Baby mit einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte hat genauso wie jedes andere Baby die Fähigkeit, die Brust zu suchen und auf seine eigene Weise zu versuchen, mit der Brustwarze Kontakt aufzunehmen.

Es hat einen großen Einfluss, WAS nach der Geburt als erste Erfahrung möglich wird. Zu diesem Zeitpunkt ist immer neues Erlernen, neues Einüben notwendig und was als erstes eingeführt wird und dann wahrscheinlich als erstes irgendwie funktioniert, wird tendenziell am ehesten beibehalten. Da geschieht eine Prägung bei Mutter und Kind.

Wie läuft das Stillen bei einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte ab?

Unter den verschiedenen Wegen ein Baby anzulegen - beispielsweise asymmetrisches Anlegen oder zurückgelehntes Stillen - finden Sie mit der Zeit heraus, was für Sie und Ihr Baby am besten geht, und auch, ob das Stillen mit oder ohne Gaumenplatte besser gelingt. Immer ist es wichtig, dass Sie Ihren haltenden Arm gut abstützen, damit Ihr Baby sehr nah an der Brust ist.

Wegen der Spalte im Gaumen (ob im weichen oder harten Gaumen) kann das Baby keinen Unterdruck im Mund aufbauen. Deswegen ist es die Aufgabe der Mutter, die Brust im Mund des Babys zu halten. Es kann vielleicht durch melkende Mundbewegungen etwas Milch aus der Brust bekommen, aber weil der Unterdruck fehlt, kann es sich nicht genügend Milch holen. Deswegen ist es notwendig, dass die Mutter ihre Muttermilch zufüttert - und am besten während des Stillens.

Wichtig, die Milchbildung aufzubauen

Gleich nach der Geburt können Sie beginnen, Kolostrum von Hand zu gewinnen. Ihr Baby bekommt die ersten Tropfen sofort, beispielsweise mit einer Spritze im Mundwinkel, wenn es an der Brust Saugbewegungen macht.

Sich Milch aus der Brust zu holen und die Milchbildung aufzubauen sind bei einer Spalte getrennte Entwicklungsschritte. Es ist keine realistische Erwartung, dass Ihr Baby mit einer Gaumenspalte Ihre Milchbildung in Gang bringen und auf Dauer erhalten kann. Es ist daher Ihre Aufgabe als Mutter, die Milchbildung in Gang zu bringen. Sie können davon ausgehen, dass Pumpen über eine sehr lange Zeit erforderlich ist.

Es ist sehr zu empfehlen, innerhalb der ersten sechs Stunden nach der Geburt mit dem Pumpen zu beginnen. Durch die Hormone können Sie die Milchbildung am leichtesten in den ersten Wochen nach der Geburt aufbauen:

• 8 x 15 Minuten in 24 Stunden mit dem Doppelpumpset pumpen, vor allem in den ersten Wochen

• Pumpen und Reinigung sehr praktisch organisieren

• Muttermilch bei Zimmertemperatur zufüttern

• wenn die Milchbildung gut etabliert ist, kann die Pumphäufigkeit individuell angepasst werden und sie bleibt auch bei Unregelmäßigkeiten und mal einem lockereren Tag stabil

An der Brust zufüttern - speziell angepasst

Während des Stillens die gepumpte Muttermilch zu geben erhält das Saugen an der Brust und das Stillen - und kann sehr schön sein.

Es gibt die Möglichkeit mit einer Spritze mit weichem Aufsatz zuzufüttern und das praktisch zu organisieren und langfristig zu machen - siehe das Foto oben auf dieser Seite.

Die andere Möglichkeit ist das Brusternährungsset - siehe das Fotos rechts - , allerdings ist bei einer Spalte eine Modifikation notwendig.

OP und Krankenhausaufenthalt

Zur Vorbereitung gehören die Fragen nach Rooming-in, Ernährung und Stillen nach der OP, Pumpen, Schmerztherapie, Sonde, Pflege nach der OP, Hilfsmitteln, Dauer der OP und des Krankenhausaufenthalts. Viele Hilfsmittel, Tragehilfen, Pumpe werden Sie wahrscheinlich selbst mitnehmen. Wichtig ist, dass Sie als Eltern emotionale Unterstützung haben, um Ihr Kind gut unterstützen zu können. Fotos von den verschiedenen Phasen ermöglichen Ihnen später ein Album zusammenzustellen - eine große Hilfe beim Bearbeiten der Erfahrung. Mehr zur Begleitung im Krankenhaus lesen Sie im Artikel Unser Kind im Krankenhaus - Anregungen für Eltern.

Die Zeit nach der OP

Wenn der Gaumen verschlossen ist, liegt ein geschlossener Mundraum als grundsätzliche Voraussetzung vor, um Unterdruck aufbauen zu können. Ihr Baby muss jedoch erst darauf kommen, wie das möglich ist und welche Wirkung es hat. Deswegen werden Sie beide eine Übergangszeit benötigen. Ihr Baby braucht zuerst Zeit für die Heilung und für Erholung nach der OP. Sich entspannen zu können ist das erste Ziel. Für Sie beide ist die Situation jetzt wieder neu, außerdem ist Ihr Baby wahrscheinlich sehr empfindlich im Mundbereich. Sie brauchen Geduld miteinander und Zeit. Zuerst setzen Sie am besten fort, wie Sie Ihr Baby bisher gestillt und ernährt haben und erst später kommen die Schritte in Richtung Stillen ohne ein Hilfsmittel.

Alles, was Sie zusammen erreichen konnten, ist kostbar, auch dann, wenn Sie Ihre Wunschvorstellungen nicht erreichen konnten. Ihr Baby mit einer Spalte zu stillen und mit Muttermilch zu ernähren, ist eine große Aufgabe. Diese gemeinsam zu meistern, mit welchem Ergebnis auch immer, kann Ihre Beziehung zwischen Ihnen und Ihrem Baby weiter stärken.

Mehr über Unterstützung erfahren Sie im Flyer Beratung für Stillen bei Spalte.

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